Новая редакция ст. 143 УКУ с комментариями.

1. Умышленное нарушение установленного законом порядка применения трансплантации анатомических материалов человека, что повлекло существенный вред здоровью потерпевшего, –

наказывается штрафом до пятидесяти необлагаемых минимумов доходов граждан или исправительными работами на срок до двух лет, или ограничением свободы на срок до трех лет, или лишением свободы на тот же срок, с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

2. Изъятие у человека путем принуждения или обмана его анатомических материалов с целью их трансплантации –

наказывается лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

3. Действия, предусмотренные частью второй настоящей статьи, совершенные в отношении лица, находившегося в беспомощном состоянии или в материальной или иной зависимости от виновного, –

наказываются лишением свободы на срок от пяти до семи лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

4. Незаконная торговля анатомическими материалами человека –

наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.

5. Действия, предусмотренные частями второй, третьей или четвертой настоящей статьи, совершенные по предварительному сговору группой лиц, или участие в транснациональных организациях, занимающихся такой деятельностью, –

наказываются лишением свободы на срок от пяти до восьми лет с лишением права занимать определенные должности и заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

Комментарий к ст. 143 УК Украины

1. Трансплантацией в медицине называется пересадка органов и тканей. Различают аутотрансплантацию — пересадку органов и тканей человека (кожи, хрящей, костей, мышц, сухожилий, жировой ткани, сальников) и гомотрансплантацию — пересадку органов и тканей от одного лица другому (почек, сердца, кожи, мышц и тому подобное). Основами законодательства Украины О здравоохранении установлен порядок и условия проведения трансплантации органов и тканей (ЗУ. Том 4.- К., 1996.- С. 231-243).

2. Статья 143 УК предусматривает ответственность за три вида деяний:

а) за нарушение порядка трансплантации органов или тканей человека;

б) за торговлю органами или тканями человека;

в) за изъятие у человека принуждением или обманом его органов или тканей с целью их трансплантации.

3. Изъятие у человека органов или тканей тела с применением насилия (принуждения) или обмана образует совокупность преступлений и квалифицируется по ч. 2 ст. 143 УК и ст. 121 УК или ст. 122 УК, а если потерпевший находился в беспомощном состоянии или в материальной или иной зависимости от виновного, то по совокупности ч. Ст. 143 УК и ст. 121 УК или ст. 122 УК.

4. Торговля органами или тканями тела человека может иметь любую форму купли-продажи за деньги, имущество, другие материальные ценности.

5. Изъятие принуждением или обманом органов или тканей человека или торговля ими, совершенные группой лиц по предварительному сговору или участие в деятельности транснациональных трансплантационных организаций квалифицируется по ч. 5 ст. 143 УК.

6. Нарушение порядка трансплантации органов и тканей человека может быть умышленным и неосторожным, а изъятие органов и тканей или торговля ими — лишь умышленным преступлением.

7. Ответственными за нарушение порядка трансплантации органов и ткани человека, а также за изъятие у человека его органов и тканей могут быть только врачи. Соучастниками этих преступлений (подстрекателями, организаторами, пособниками) могут быть все вменяемые лица, которые достигли возраста шестнадцати лет.

Ответственными за торговлю органами или тканями человека могут быть все вменяемые лица, достигшие возраста шестнадцати лет.

Другой комментарий к статье 143 Уголовного кодекса Украины

1. Основным непосредственным объектом преступления является жизнь и здоровье потерпевшего, дополнительным – порядок трансплантации органов и тканей человека или торговля органами или тканями человека.

2. Согласно ст.47 Основ законодательства Украины о здравоохранении применение метода пересадки от донора к реципиенту органов и других анатомических материалов осуществляется в определенном законодательством порядке при наличии их согласия или согласия их законных представителей при условии, если использование других средств и методов для поддержания жизни, восстановления или улучшения здоровья не дает желаемых результатов, а причиненный при этом вред донору меньше, чем та, что угрожала реципиенту.

Реципиент-это физическое лицо, для лечения которого применяется трансплантация.

Донор-это совершеннолетнее физическое дееспособное лицо, у которого при жизни или после смерти взяты анатомические материалы для трансплантации или для изготовления биоимплантантов при наличии его согласия или согласия его супругов или родственников.

3. Предметом преступления, предусмотренного ст. 143, являются лишь такие анатомические материалы человека (гомотрансплантаты), как органы и ткани.

Органы человека-это части его организма, которые выполняют одну или несколько специфических функций. Органами человека, которые могут быть предметом трансплантации, есть сердце, легкие, комплекс “сердце – легкие”, печень, почки, поджелудочная железа с 12-палою кишкой, селезенка (Перечень органов человека, разрешенных к изъятию у донора-трупа, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Украины от 25 сентября 2000 г. № 226).

Ткани человека-это система клеток и бесклеточных структур, которые характеризуются общностью развития, строения и специфических функций. Перечень анатомических образований, тканей, их компонентов и фрагментов и фетальных материалов, разрешенных к изъятию у донора-трупа и мертвого плода человека, утверждены приказом Министерства здравоохранения Украины от 25 сентября 2000 г. № 226. В Перечне выделяются такие виды тканей:

– мягкие ткани (твердая мозговая оболочка и перикард);

-ткани опорно-двигательного аппарата (височная фасция, широкая фасция бедра, надколенник, коленный сустав, плечевой сустав, фрагменты ребер, реберный хрящ и др.);

– сосуды и клапаны;

– другие ткани (слуховые косточки, барабанная перепонка, костный мозг, кожа, роговица, зубы, склера, трахея);

– фетальные материалы (после искусственных абортов и родов).

4. клетки человека, его кровь, а также ксенотрансплантанты и биоимплантанты по содержанию ст. 143 не являются предметом этого преступления.

5. Объективная сторона преступления выражается в следующих формах:

– нарушение установленного законом порядка трансплантации органов или тканей человека (ч. 1);

– изъятие у человека путем принуждения или обмана его органов или тканей с целью трансплантации (ч. 2);

– незаконная торговля органами или тканями человека (ч. 4);

– участие в транснациональных организациях, занимающихся изъятием у человека путем принуждения или обмана его органов или тканей с целью их трансплантации или (и) незаконной торговлей органами или тканями человека (ч. 5).

6. Согласно Закону Украины “О трансплантации органов и других анатомических материалов человеку” от 16 июля 1999 г. № 1007-XIV под трансплантацией следует понимать специальный метод лечения, заключающийся в пересадке реципиенту органа или другого анатомического материала, взятых у человека или животного.

Трансплантация делится на аутотрансплантацию-пересадку человеку его собственного анатомического материала и гомотрансплантацию – пересадку органов и тканей от одного лица другому. Положение указанного закона не распространяется на аутотрансплантацию.

7. Порядок трансплантации регламентируется ст. 6 Закона Украины” О трансплантации органов и других анатомических материалов человеку”, в которой указано, что трансплантация как метод лечения применяется исключительно при наличии медицинских показаний и согласия объективно информированного дееспособного реципиента только в случаях, когда устранение опасности для жизни или восстановление здоровья реципиента другими методами лечения невозможно. Наличие у реципиента медицинских показаний для применения трансплантации устанавливает консилиум врачей соответствующего учреждения здравоохранения или научного учреждения.

В случаях, когда реципиент не достиг пятнадцатилетнего возраста или признан судом недееспособным, трансплантация применяется с согласия объективно информированных его родителей или других законных представителей. В отношении лиц в возрасте от пятнадцати до восемнадцати лет или признанных судом ограниченно дееспособными трансплантация применяется с согласия объективно информированных реципиентов, объективно информированных их родителей или других законных представителей.

В неотложных случаях, когда есть реальная угроза жизни реципиента, его согласие или согласие его законных представителей для применения трансплантации не нужна.

Если отсутствие согласия может привести к тяжелым для реципиента последствиям, лечащий врач обязан ему это объяснить. Если и после этого реципиент отказывается от применения трансплантации, врач имеет право взять от него письменное подтверждение, а при невозможности его получения – засвидетельствовать отказ соответствующим актом в присутствии свидетелей. В случае, когда от применения трансплантации отказывается законный представитель реципиента, что может иметь тяжелые последствия для здоровья реципиента, лечащий врач должен сообщить об этом органы опеки и попечительства.

Порядок применения трансплантации как метода лечения устанавливается Министерством здравоохранения Украины, а перечень органов и других анатомических материалов, которые могут использоваться для трансплантации, утверждается Министерством здравоохранения Украины по согласованию с Академией медицинских наук Украины.

8. Трансплантацией могут заниматься только государственные и коммунальные учреждения здравоохранения и государственные научные учреждения, аккредитованные для такого вида деятельности.

9. Живым донором может быть только совершеннолетнее дееспособное лицо. У донора может быть взят как гомотрансплантат только один из парных органов или часть органа, или часть другого анатомического материала. Взятие гомотрансплантата у живого донора разрешается на основании заключения консилиума врачей соответствующего учреждения здравоохранения или научного учреждения после его всестороннего медицинского обследования донора и при условии, что нанесенный здоровью донора вред будет меньше, чем опасность для жизни, что грозит реципиенту. Взятие гомотрансплантата (за исключением анатомических материалов, способных к регенерации) у живого донора допускается в случаях, когда реципиент и донор находятся в браке или являются близкими родственниками (отец, мать, сын, дочь, дед, баба, внук, внучка, брат, сестра, дядя, тетя, племянник, племянница).

10. Не допускается взятие гомотрансплантатов у живых лиц, :

– содержатся в местах отбывания наказаний;

– страдают тяжелыми психическими расстройствами;

– имеют заболевания, которые могут передаться реципиенту или навредить его здоровью;

– предоставили ранее орган или часть органа для трансплантации.

11. У живого донора может быть взят гомотрансплантат только при наличии его письменного заявления об этом, подписанного сознательно и без принуждения после предоставления ему лечащим врачом объективной информации о возможных осложнениях для его здоровья, а также информации о его правах в связи с выполнением донорской функции. В заявлении донор должен указать о своем согласии на взятие у него гомотрансплантата и о своей осведомленности о возможных последствиях. Подпись донора на заявлении заверяется в установленном законодательством порядке, а заявление прилагается к его медицинской документации.

12. преступление, предусмотренное ч. 1 ст. 143, считается законченным с момента нарушения любого условия проведения трансплантации органов или тканей человека, определенного законом.

13. Изъятие у человека его органов или тканей – это их удаление из организма человека или отделения от него с помощью хирургического процесса или иного вмешательства. Преступление, предусмотренное ч. 2 ст. 143, является законченным с момента изъятия у человека органа или ткани. Обязательным признаком объективной стороны этой формы преступления является способ его совершения – обман или принуждение лица дать согласие на изъятие у нее какого-либо органа или ткани, вследствие чего она лишается какого-либо органа или ткани.

Принуждение – это применение к лицу физического (нанесение удара, побоев, легких телесных повреждений, лишение свободы и тому подобное) или психического принуждения (угрозы применения физического насилия), или применение угрозы разгласить сведения, порочащие человека, уничтожить или повредить имущество, причинить вред его правоохраняемым интересам. Цель принуждения-это согласие лица, против его воли, на изъятие у него какого-либо органа или ткани.

Обман-это сообщение человеку ложных сведений о необходимости (целесообразности) изъятия у него органа или настоящей (действительной) цели такого изъятия, или замалчивания важной информации.

14. совершенное квалифицируется по совокупности преступлений, предусмотренных ч. 2 ст. 143 и ч. 1 ст. 143, если незаконное изъятие органов или тканей у человека с целью их трансплантации соединено с нарушением установленного законом порядка трансплантации органов или тканей человека.

15. Незаконная торговля органами или тканями человека – это заключение вообще сделок, предусматривающие куплю-продажу. Согласно Закону Украины “О трансплантации органов и других анатомических материалов человеку” заключение сделок, предусматривающих куплю-продажу органов или других анатомических материалов человека, за исключением костного мозга, запрещается. Преступление, предусмотренное ч. 4 ст. 143, является законченным с момента фактического заключения такого соглашения.

16. осуществление незаконной торговли органами или тканями лицом, которое их изъяло у человека путем принуждения или обмана, образует совокупность преступлений, предусмотренных ч. 2 или ч. 3 ст. 143 и ч. 4 ст. 143.

17. Транснациональные организации – это организации, систематическая деятельность которых связана с незаконным изъятием у людей органов или тканей с целью их трансплантации путем принуждения или обмана и (или) с незаконной торговлей органами или тканями человека и которая распространяется на территорию нескольких стран, в том числе и на Украину. Под участием в транснациональной организации следует понимать совершение любых действий, связанных с изъятием у человека путем принуждения или обмана его органов или тканей с целью их трансплантации и (или) незаконной торговлей органами или тканями человека.

18. субъектом преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 143, является лицо медицинского персонала, которое проводит деятельность по трансплантации органов или тканей человека и при этом нарушает установленный законом порядок его проведения. Субъектом изъятия у человека путем принуждения или обмана его органов или тканей с целью их трансплантации (ч. 2 ст. 143) может быть как лицо медицинского персонала, осуществляющего изъятие органов или тканей, так и другое лицо. Субъектом квалифицированного вида этого преступления (ч. 3 ст. 143), кроме того, может быть лицо, от которого потерпевший был в материальной или иной зависимости. Субъектом преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 143, является любое физическое вменяемое лицо, достигшее 16 лет.

19. Субъективная сторона преступления характеризуются лишь умышленной формой вины, вид умысла – прямой. Часть 2 ст. 143 предусматривает еще и специальную цель: изъятие у человека путем принуждения или обмана органов или тканей с целью их трансплантации. Незаконная торговля органами или тканями человека (ч. 3 ст. 143) предполагает наличие корыстных мотивов и цели.

Умышленное убийство с целью дальнейшего использования органов или тканей человека для трансплантации, незаконной торговли следует квалифицировать как совершенное из корыстных побуждений по п. 6 ч. 2 ст. 115 и дополнительно по соответствующим частям ст. 143.

20. квалифицированный вид преступления (ч. 2 ст. 143) – это совершение изъятия органов или тканей с целью их трансплантации у лица, находившегося: 1) в беспомощном состоянии или 2) в материальной или иной зависимости от виновного.

Беспомощное состояние лица – это такое состояние, когда лицо без посторонней помощи не имеет возможности принять меры для самосохранения. Причинами беспомощного состояния могут быть малолетство, старость, болезнь, увечье, а также потеря лицом сознания, пребывание его в состоянии наркотического, токсического, алкогольного опьянения и тому подобное.

Материальная или иная зависимость от виновного означает полное или частичное пребывание потерпевшего лица на иждивении виновного, а также другую имущественную зависимость, зависимость служебную, брачно-семейную, подопечного от опекуна, пациента от врача и тому подобное.

21. особо квалифицированным видом преступления является совершение действий, предусмотренных ч. 2, 3, 4 ст. 143, по предварительному сговору группой лиц.

Совершение преступления по предварительному сговору группой лиц – это совершение его двумя и более лицами, которые заранее, то есть до начала преступления, договорились о его совместном совершении.